SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Pekerjaan : Dosen pada Fakultas ......
Pangkat (Gol)/Jabatan :
Sebagai Ketua tim peneliti, dengan ini menyatakan bahwa judul penelitian ...................................... (Studi di .................. Banda Aceh), tidak pernah atau sedang menerima bantuan dari pihak manapun.
Demikianlah Surat Pernyataan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Banda Aceh, 19 April 2017
Yang menyatakan,
.....Tulis Nama disini.....
1. Nama :
NIP :
Pekerjaan : Dosen pada Fakultas .....
Pangkat (Gol)/Jabatan :
Alamat :
Aggota Tim Peneliti
1. Nama :
NIP :
Pekerjaan : Dosen pada Fakultas .....
Pangkat (Gol)/Jabatan :
Alamat :
2. Nama :
NIP :
Pekerjaan : Dosen pada Fakultas .....
Pangkat (Gol)/Jabatan :
Alamat :
NIP :
Pekerjaan : Dosen pada Fakultas .....
Pangkat (Gol)/Jabatan :
Alamat :
3. Nama :
NIP :
Pekerjaan : Dosen pada Fakultas .....
Pangkat (Gol)/Jabatan :
Alamat :
NIP :
Pekerjaan : Dosen pada Fakultas .....
Pangkat (Gol)/Jabatan :
Alamat :